Použití a řízení dvojitého sterilizátoru ethylenoxidu
1. Princip vlastností a sterilizace ethylenoxidu (EO)
1. Princip vlastností a sterilizace EO
EO plyn může podstoupit nespecifickou alkylační reakci s karboxylem, amino, sulfhydrylem a hydroxylovými skupinami na mikrobiálních proteinech, čímž interferuje s jejich různými fyziologickými funkcemi a nakonec vede k smrti mikroorganismů. Může zabíjet bakteriální propaguly a spóry, houby a viry. EO má výhody silné penetrace, širokého baktericidního spektra, malého poškození položek a spolehlivého sterilizačního účinku. Je široce používán ve zdravotnických potřebách, zejména pro sterilizaci přesných nástrojů, katétrů, implantátů, chirurgických nástrojů atd., Které nejsou odolné vůči vysoké teplotě, vysokému tlaku a snadno se korodují. EO má však jistou toxicitu. Po sterilizaci musí být položky ventilovány a vystaveny po dlouhou dobu, aby se absorbované EO úplně rozptýlilo dříve, než je bude možné klinicky použít.
2. Výhody sterilizačního systému
Sterilizátor EO s dvojitým dveřmi 3M má vysoký stupeň automatizace, vestavěnou datovou tiskárnu, synchronně zaznamenává důležité parametry v celém sterilizačním cyklu, mohou automaticky vakuum, automaticky přidávat léky, automaticky upravit teplotu a vlhkost a automaticky řídit doba sterilizace a analýzu. Celý proces sterilizace lze pozorovat na obrazovkách displeje na obou stranách sterilizátoru. Pokud dojde k poruše, stroj okamžitě alarmujte a zobrazí kód poruchy. Během procesu sterilizace EO si komora pece vždy udržuje stav negativního tlaku, aby se zajistilo, že EO nepřetéká. Během sterilizace, pokud EO uniká, stroj okamžitě znepokojuje a zastaví proces sterilizace. Dvoudveřová dezinfekční skříňka zavedená naší nemocnicí je také pokročilá v tom, že se jedná o dvoudveřový design, který může přísně oddělit čistou oblast od čisté oblasti, která přispívá k racionálnímu a řádnému oběhu položek.
3 zkušenosti s používáním a správou sterilizačních skříní
3.1 Přípravní práce
3.1.1 Čištění a balicí předměty sterilizované pomocí E0 musí být důkladně vyčištěny a buďte opatrní, aby se nemyt s fyziologickým roztokem. Protože po promytí fyziologickým roztokem jsou mikroorganismy zabaleny do křišťálových mříží a EO nejsou snadno zabita. Na předmětech by neměly být kapičky vody ani příliš mnoho vody, které by měly být sterilizovány, aby se zabránilo zředění a hydrolýze EO. Při přijímání sterilizovaných předmětů zaslaných různými odděleními musí být přijímána, registrace a podepsání. Protože většina položek sterilizovaných pomocí EO jsou drahé přesné nástroje a implantované katétry, musí být pečlivě klasifikovány a zabaleny. Obvykle bereme oddělení jako jednotku, vložíme čisté předměty, aby byly sterilizovány do papírových plastických balicích, utěsnění těsnicím strojem, napište název oddělení a zaznamenávají množství, aby se zabránilo chybám.
3.1.2 Poté, co jsou načítání připravených načítání připravených, měly by být načteny podle povahy položek. Nejprve nakloňte utajované a zabalené předměty do dvouvrstvé kovové mřížky sterilizátoru, nechte mezery mezi položkami a sterilizované položky se nemohou dotknout stěny skříně. U papírových plastických kompozitních materiálů je ujistěte, že je umístíte v pořadí povrchu papíru na plastový povrch. Množství položek naložených ve sterilizátoru by nemělo překročit 80% z celkového objemu skříně, protože pokud je množství načtených položek příliš mnoho, množství plynu EO absorbovaného položkami se zvýší, což způsobí, že tlak v skříňce klesne, poplach stroje a nemůže fungovat normálně. Současně je efektivní koncentrace plynu EO v skříňce nedostatečná, což povede ke selhání sterilizace.
3.1.3 Správně vyberte teplotu sterilizace. Obecné položky jsou sterilizovány při 55 stupních, ale položky, které nemohou tolerovat 55 stupňů, by měly být sterilizovány při 37 stupních. To může nejen zajistit, aby výkon, struktura a kvalita sterilizovaných předmětů nebyla poškozena, ale také zajistila sterilizační účinek.
3.1.4 Správně vyberte dobu desorpce sterilizovaných položek. Kontakt s nadměrnými zbytky EO může pacientům způsobit popáleniny a podráždění. Množství zbytku EO souvisí s materiálem sterilizovaných položek, parametrů sterilizace, balicími materiály a velikosti obalu, nakládací kapacitou, desorpční parametry atd. Desorpce znamená, že položky sterilizované EO musí být použity poté, co jsou adsorbované EO a její zbytky vedlejších produktů rozptýlí. To záleží na povaze položek. Například kov a sklo lze použít ihned po dokončení sterilizačního postupu, ale některé materiály vyžadují delší dobu desorpce, jako jsou vestavěné kardiostimulátory, dialyzační trubice atd., Které vyžadují desorpci déle než 12 hodin.
3.2 Pozorování procesu sterilizace
Postup sterilizace ethylenoxidu zahrnuje předehřívání, předvádění, vysávání, zavedení zaujatých ethylenoxidu k dosažení předem určené koncentrace, udržování doby sterilizace, odstranění ethylenoxidového plynu ve sterilizátoru a desorpci, aby se odstranil pobyt EO ve sterilizované položce. Výše uvedené kroky jsou nezbytné. Při provádění sterilizace E0 musí operátor často kontrolovat obrazovku počítače. Pokud je nalezen alarm stroje a objeví se chybový kód, odpovídající zpracování by mělo být provedeno okamžitě: (1) Pokud se objeví alarmový kód stroje C ¡-C₂, znamená to, že sterilizátor nepřestane běžet, ale pokud nebude zpracován, ovlivní to efekt sterilizace. Operátor musí eliminovat poruchu podle metody zpracování ve vyhledávací tabulce a kód automaticky zmizí. (2) Pokud se během fáze samostatného testu objeví e-e₂ kód poruchy stroje, znamená to, že sterilizátor nemůže začít spustit. Musí být vyloučen podle metody zpracování ve vyhledávací tabulce a kód automaticky zmizí a sterilizátor začne běžet. (3) Pokud stroj zobrazí chybový kód E₂-E „Během fáze přípravy, znamená to, že sterilizátor přestane běžet před uvolněním plynu a položky nejsou sterilizovány. V tuto chvíli by operátor měl nejprve otevřít dveře pece, poté stiskněte tlačítko„ zastavit “, a poté se stiskne tlačítko„ Stop “, a poté, co se stará o vyhledávání. Tento plyn byl uvolněn.
Všimněte si, že řešení problémů v této fázi musí provádět profesionální inženýři.
3.3 Monitorování sterilizačního účinku
Pro sledování procesů každého hrnce, chemické monitorování každého balíčku a biologické monitorování každý měsíc musí být provedena sterilizace plynu oxidového oxidu. Pouze v případě, že proces sterilizace splňuje požadavky a chemický indikátor splňuje stanovené standardní požadavky na barvu. Po dlouhodobém pozorování se změna barvy chemické karty bude lišit v závislosti na teplotě vybrané pro sterilizaci. Zelená barva karty chemického indikátoru se mění na tmavší, když sterilizována při 55 stupních, než když sterilizuje při 37 stupních. Po sterilizaci, zda se chemická indikátorová karta mění na tmavě zelenou nebo světle zelenou, je po našem synchronním biologickém monitorování kvalifikována.
3.4 Správa bezpečnosti
EO plyn je škodlivý pro lidské tělo. Nadměrná inhalace může způsobit jevy akutní otravy, jako je zvracení a zhoršené vědomí. Kontakt kůže s tekutinou EO může způsobit popáleniny nebo omrzliny. Prahová hodnota pro lidi, kteří cítí E0, je 700 ppm a přípustná koncentrace EO v pracovním prostředí by měla být menší než 1ppm, takže ochrana bezpečnosti musí být během používání brát vážně.
3.4.1EO by měl být uchováván a řádně uložen určenou osobou. EO válce by měly být uloženy na chladném, větraném místě bez zdrojů požáru a spínačů napájení. Při používání by se s nimi měly zacházet opatrně a vyhnout se násilným kolizím. Skladovací skříň by měla být uzamčena, aby se zabránilo ztrátě.
3.4.2 Operátoři by měli nosit masky a rukavice během sterilizace E0. Když se operátor vykládá, může nadměrný kontakt s degradačními produkty a zbytky EO způsobit podráždění očí. Aby se snížila šance na přímý kontakt, měly by se dveře pece otevřít asi 5 minut, aby bylo možné doplnit čerstvý vzduch mimo skříňku do skříňky a sterilizované předměty by měly být rychle vyloženy. Po vyložení se pokuste snížit, kolikrát jsou sterilizované položky tříděny a otočeny. Při přenosu sterilizovaných předmětů by se lidé měli stát ve směru zálivy.
3.4.3 Nadměrný kontakt s plynem EO může způsobit podráždění dýchacích cest, nevolnost, zvracení, závratě a neurotoxické reakce. Pokud k tomu dojde, nechte scénu okamžitě, odpočiňte si na dobře větraném místě, dýchejte čerstvý vzduch a co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc.
3.4.4 Pravidelně testujte pracovní prostředí a množství ethylenoxidu zbývajícího ve sterilizovaných položkách. Pokud jsou nalezeny abnormality, nahlásí je včas a naléhavě se s nimi vypořádejte. S rozvojem moderní lékařské minimálně invazivní chirurgie a mikrochirurgie a aplikací polymerních materiálů se ethylenoxid sterilizace stále více používá v nemocnicích. Klíčem k zajištění kvality sterilizace EO je vědecká a standardizovaná provoz dvoudveřových sterilizátorů EO a přísná kontrola parametrů sterilizace.
